حازم ابوالشيخ في حوار خاص مع الدكتور محمد سيد دكتور المخ والأعصاب
كتب: حازم ابوالشيخ
جريدة العددالأول الإخبارية في حوار خاص مع دكتور بدرجة أنسان يمتلك كل معاني الرحمه متواضع جداً محب لعملة يساعد الكثير من المرضى وله إنجازات كثيرة متفاني في عمله أنه الدكتور محمد سيد عنيبه دكتور المخ والأعصاب.
دكتور محمد سيد ممكن تعرفنا بنفسك؟
في البداية بشكر حضرتك أنا الدكتور محمد سيد عنيبه طبيب مقيم بقسم أمراض المخ والأعصاب والطب النفسي أو ما يعرف بقسم الأمراض العصبية والنفسية خريج 2019 وبعمل في مستشفى قنا الجامعى.
شغل الطبيب المقيم بيكون الدكتور متواجد خلال 24 ساعة.
دكتور محمد سيد ماهي طبيعة شغل قسم المخ والأعصاب؟
قسم المخ والأعصاب في المستشفى يشتمل علي جميع أمراض الجهاز العصبي المركزي الذي يتكون من المخ والحبل الشوكي والجهاز العصبي الطرفي المكون من الأعصاب الطرفية والعضلات وكل ماله علاقه بذلك.
ماهي أشهر الأمراض التي تواجها في قسم المخ والأعصاب؟
أشهر الأمراض في قسم المخ والأعصاب ” السكتة الدماغية” وهي التي ما يعرف عنها بالجلطة بالمخ أو نزيف المخ وتعتبر من أكثر ما نوجه أثناء تواجدنا، وأيضا في حالات بنواجها له علاقة بالجهاز العصبي المركزي مثل أورام المخ، والتهابات الحبل الشوكي كل الأمراض المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي.
هل بتواجه حالات أخري؟
أكيد طبعا في حالات أخرى بنواجها بكثرة مثل التهاب الأعصاب الطرفية أداء وهن العضلات، ونوعية هذه الأمراض مرتبطة بالجهاز العصبي الطرفي وليس المركزي، وتعتبر هذه معظم الحالات التي نواجها في القسم.
ماهي أسباب الأمراض العصبية و الطرفية؟
الأمراض العصبية والطرفية له أسباب عدة منها:
التهاب الأعصاب المناعي وله أشكال متعددة منها ما يؤدي الي تلف الماي لين والغطاء الماي لين الذي تغطي الأعصاب الطرفية وبعضها يؤدي الي تلف جذور الأعصاب أو الأعصاب الطرفية نفسها في كلتا الحالتين يؤدي الي ضعف في الأطراف الأربعة وقد يتفاقم الأمر الي صعوبة في البلع تأثر الأعصاب المنحنية لأنه تعتبر من الأعصاب الطرفية مثل عصب الوجه والعصب السابع وفي الحالات الخطيرة يؤثر علي عضلات التنفس وقد يحتاج المريض الي جهاز التنفس الصناعي.
دكتور محمد سيد ما هي فصل البلازما؟
فصل البلازما Plasmapheresis أو فصادة البلازما هو مصطلح يشير إلى مجموعة واسعة من الإجراءات التي يتم فيها تنقية البلازما من بقية مكونات الدم، ويمكن القيام بهذا الإجراء بأكثر من طريقة ولعدة أسباب.
ما هي مكونات البلازما؟
تعد بلازما الدم هي المكون الأكبر حوالي 55% من الدم، وتتكون من:
1- الماء.
2- الأملاح.
3- الإنزيمات.
4- الأجسام المضادة.
5-بعض البروتينات الأخرى.
ما هي عملية فصل البلازما؟
عملية فصل البلازما هي عملية تنقية الدم من المكونات الموجودة فيه، وأبرزها:
خلايا الدم الحمراء.
خلايا الدم البيضاء.
الصفائح الدموية.
بالإضافة إلى المكونات الأخرى.
حيث يتم فصل الجزء السائل من الدم، المسمى بالبلازما، عن خلايا الدم، وخلال هذه العملية، يحل محلول الملح الطبيعي أو الألبومين محل البلازما، ثم يتم استبدال البلازما النظيفة في الجسم.
ما هي اسباب فصل البلازما؟
يمكن إجراء فصل البلازما لعدة أسباب مثل:
استبدال البلازما بمحلول اخر، مثل المحلول الملحي أو الألبومين.
معالجة البلازما ثم إعادتها للجسم مرة أخرى.
علاج بعض أمراض المناعة الذاتية، حيث تم فصل البلازما التي تحتوي على أجسام مضادة تقوم بمهاجمة جهاز المناعة، ويتم استبدال هذه البلازما بأخرى جديدة.
تشمل أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تحتاج إلى فصل البلازما ما يلي:
اضطرابات الدم، مثل فرفرية نقص الصفيحات الدموية Thrombotic Thrombocytopenic Purpura، وهو اضطراب نادر يسبب جلطات الدم.
بعض أمراض الكلى، مثل متلازمة غود باستشار Goodpasture، وهو مرض يتسبب في مهاجمة الأجسام المضادة للكلى والرئتين.
متلازمات فرط اللزوجة، بما في ذلك المايلوما Myeloma، وتتسبب هذه الحالات في زيادة سمك الدم، مما قد يؤدي إلى تلف الأعضاء أو الإصابة بسكتة دماغية.
علاج بعض مضاعفات مرض فقر الدم المنجلي.
علاج بعض أنواع الاعتلال العصبي.
خفض مستويات الكوليسترول في الدم.
إزالة السموم أو المواد الأيضية من الدم.
يمكن أن يساعد فصل البلازما في تخفيف أعراض الحالات التي ذكرناها سابقاً عن طريق إزالة المواد الضارة من الدم.
وإذا كان الشخص يعاني من أي أمراض المناعة الذاتية، فقد يؤدي فصل البلازما إلى منع الجسم من إنتاج المزيد من الأجسام المضادة الضارة.
وعادةً ما يكون فصل البلازما أحد الإجراءات ضمن خطة العلاج للتخلص من المشكلة الصحية.
ماهي كيفية فصل البلازما من الدم؟
يتم إجراء فصل البلازما من الدم بالخطوات التالية:
يطلب الأخصائي من المريض الاستلقاء على السرير أو الجلوس على كرسي مخصص لهذا الغرض.
يبدأ الطبيب في سحب الدم من جسم المريض باستخدام إبر كبيرة، ويكون ذلك من أوردة الأطراف، وعادةً ما يتم سحب الدم من الذراعين، وفي حالة استخدام قسطرة، فسوف يحتاج المريض إلى التخدير الموضعي أو التخدير الخفيف مسبقاً.
يأخذ الطبيب الدم من جسم المريض عبر أحد أنابيب القسطرة. ثم يقوم بوضع الأنابيب في جهاز فصل البلازما عن الدم.
تنفصل خلايا الدم عن البلازما في الجهاز، ويعمل الجهاز بإحدى هذين الطريقتين:
الطريقة الأولى: فصل خلايا الدم عن البلازما عن طريق تدوير الدم بسرعات عالية.
الطريقة الثانية: في هذه الطريقة، يتم استخدام غشاء خاص يحتوي على مسام صغيرة لا يمكن إلا للبلازما أن تمر من خلالها.
يخلط الطبيب خلايا الدم بالبلازما البديلة أو بديل البلازما، ثم يعيد الدم المختلط الجديد إلى جسم المريض من خلال الأنبوب الآخر.
بعد فصل البلازما، يقوم الطبيب بإعادة الدم المتبقي للمريض مع بدائل البلازما مثل الألبومين، أو مزيج الألبومين والمحلول الملحي.
يمكن أن يستغرق فصل البلازما من ساعة الى 3 ساعات، وخلال جلسة واحدة، يمكن للطبيب فصل 3 إلى 4 لترات من البلازما، وقد تكون جلسة فصل البلازما واحدة فعالة، ولكن قد يتطلب الأمر عدة جلسات في أسبوع أو أسبوعين، وتعتمد مدة العلاج على:
حجم جسم المريض.
كمية البلازما التي يجب استبدالها.
لا يعتبر فصل البلازما إجراء مؤلم، ولكن قد يشعر المريض ببعض الانزعاج عند إدخال الإبر.
عادةً ما يتم إجراء فصل البلازما في العيادة الخارجية، وقد يسمح للمريض بالمغادرة بعد فترة راحة قصيرة، ولكن في بعض الحالات، يحتاج المريض إلى البقاء تحت الرعاية، وتعتمد مدة الإقامة على التشخيص والمضاعفات.
يمكن أن يتحسن المريض خلال أيام أو أسابيع، حسب الحالة التي يتم علاجها، وغالباً عادة ما تستمر نتائج فصل البلازما الإيجابية لمدة تصل إلى عدة أشهر ولكنها قد تستمر لفترة أطول، وبمرور الوقت، قد ينتج الجسم الأجسام المضادة الذاتية مرة أخرى، ولهذا يتم استخدام فصل البلازما كعلاج مؤقت.
دكتور محمد سيد ماهي مخاطر فصل البلازما؟
يمكن أن تسبب عملية فصل البلازما بعض الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة، وتشمل:
الدوخة والدوار.
رؤية ضبابية.
شعور بالبرودة.
تقلصات المعدة.
جلطة دموية.
رد فعل تحسسي.
انخفاض ضغط الدم.
كدمات أو تورم مكان الحقن.
تشمل المخاطر الأكثر خطورة ولكنها غير شائعة ما يلي:
النزيف الذي ينتج عن الأدوية المضادة للتخثر.
تشنجات البطن الشديدة.
الوخز في الأطراف.
ويمكن أن يؤدي فصل البلازما إلى حدوث عدوى بسبب إجراءات نقل الدم إلى الجسم أو خارج الجسم.
كيفية الوقاية من مخاطر فصل البلازما؟
يعد فصل البلازما إجراء بسيط، ومع هذا، يجب توخي بعض الحذر لتجنب أي مضاعفات، وذلك من خلال بعض الإجراءات قبل الإجراء، وتتمثل في:
اتباع نظام غذائي غني بالبروتين وقليل الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور قبل أيام قليلة من العلاج.
الحصول على قسط جيد من النوم في الليلة السابقة للعلاج.
تناول وجبة مغذية، وشرب الكثير من السوائل في الصباح قبل العلاج.
تجنب العادات الخاطئة مثل تناول أطعمة غير صحية، والسهر لوقت متأخر، والتدخين.
حالات لا تناسبها عملية فصل البلازما
هناك بعض الحالات التي لا تناسبها عملية فصل البلازما لأنها يمكن أن تشكل خطورة على صحتهم، وهي:
الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ديناميكا الدم Hemodynamically Unstable.
الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل القسطرة الوريدية المركزية: Tolerate Central Line Placement).
الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الهيبارين Heparin.
الأشخاص الذين يعانون من نقص كالسيوم الدم.
الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الألبومين المجمد Frozen Albumin أو البلازما.
دكتور محمد سيد ماهي الماركوة ؟
الماركوة مشابهة لجهاز الغسيل الكلوي وتركيب الماركوة له مخاطر لانة عبارة عن جهاز بيتم تركيبة في الوريد المركزي وهو متصل بالقلب مباشرة وله مخاطر ويحتاج الي دكتور خبير وغالباً بيكون دكتور تخدير وعناية.
دكتور محمد سيد ماهي الصعوبات التي تواجهها أثناء عملك؟
بنواجه صعوبات كثيرة أثناء فترة العمل منها الفترة الكبيرة التي يعمل بها الأطباء المقيمين تكاد تصل إلي 72 ساعة متصلة حوالي 4 أيام متواصلة وده بصفة مستمرة أثناء عملنا.
وفي نهاية الحوار بشكر الدكتور محمد سيد عنيبه دكتور المخ والأعصاب علي ما يقوم به من مجهود داخل مستشفى قنا الجامعي ونتمنى له المزيد من التوفيق والنجاح الدائم بأذن الله.
حازم محاريق أحمد (الشهير بـ حازم أبوالشيخ)، صحفي وإعلامي متمرس، حاصل على ليسانس آداب وتربية – قسم اللغة الإنجليزية، إلى جانب مجموعة من الشهادات المهنية المعتمدة في مجالات الحاسب الآلي وإدارة الأعمال، أبرزها شهادة ICDL، وشهادة MCE في العلوم والتكنولوجيا، وشهادة المركز البريطاني لعلوم الحاسب الآلي. يتولى حالياً رئاسة قسم الأخبار في جريدة العدد الأول الإخبارية، ويشغل في الوقت ذاته منصب الأمين المساعد لأمانة الإعلام، والأمين المساعد لأمانة قطاع رجال الأعمال بحزب مستقبل وطن. يتمتع بخبرة واسعة في العمل الإعلامي المؤسسي، ويُعرف بدقته في المتابعة الإخبارية، واهتمامه بالقضايا الوطنية والتنموية.
